Les données sur le vieillissement de la population française, le financement de la dépendance et les défis du grand âge.
« Les scandales dans les EHPAD (comme l'affaire Orpea) sont des exceptions isolées dans un système globalement sain. »
Le rapport Libault (2019) et les inspections IGAS pointaient des dysfonctionnements systémiques bien avant l'affaire Orpea : sous-dotation en personnel, maltraitance institutionnelle liée au manque de moyens, modèles économiques fondés sur la réduction des coûts de personnel. L'affaire Orpea a révélé ce que les rapports documentaient depuis des années.
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« Le financement de la dépendance des personnes âgées est un gouffre financier sans solution. »
Le coût de la dépendance est réel et croissant (9 Md€ publics aujourd'hui, potentiellement 16 Md€ en 2040). Mais des solutions documentées existent : cinquième branche de la Sécurité sociale créée en 2020, assurance dépendance obligatoire (modèle allemand ou japonais), reste à charge encadré.
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« Maintenir les personnes âgées à domicile est toujours mieux et moins cher que l'EHPAD. »
Le maintien à domicile est préféré par la grande majorité des personnes âgées et peut être moins coûteux pour les cas de dépendance légère à modérée. Mais pour les personnes en grande dépendance (GIR 1-2), le maintien à domicile peut coûter autant ou plus qu'un EHPAD, tout en reposant sur des aidants familiaux épuisés.
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